Спермограмма

Фото: Спермограмма

Под спермограммой понимают анализирование мужского эякулята. Оно проводится для определения степени фертильности мужчины. При помощи микроскопии исследуется подвижность половых клеток, их концентрация, объем, а также жизнеспособность. Специалисты с помощью данного метода исследования могут также выявить концентрацию лейкоцитов. Данный анализ будет полезен при планировании наступления беременности у пары.

Данный вид исследования достаточно информативный и простой в выполнении. Тем не менее, перед ним должна быть определенная подготовка. Для подтверждения диагноза в частых случаях требуется проведение нескольких анализов.

После выявления проблем с генетическим материалом, врач может определить причину бесплодия, а также рассказать о способах ее преодоления. Специалист назначит необходимое лечение, а также проконсультирует о возможных вариантах зачатия. В этом случае могут применяться вспомогательные репродуктивные методики.

Показания к проведению данного исследования

Изучение эякулята проводят в следующих случаях:

  • при отсутствии зачатия у пары, после двух лет половой жизни без предохранения;
  • при планировании зачатия ребенка в семье, на этапе обследования мужчины;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения, в целях изучения биоматериала родителей;
  • при наличии у мужчины различных травм половых органов, гормонального дисбаланса, варикоцеле, а также инфекционных заболеваний, способствующих развитию патологических процессов в яичках;
  • для контроля процесса лечения;
  • в профилактических целях.

Факторы, влияющие на недостоверные показатели спермограммы

Данное обследование не производится в следующих случаях:

  • непосредственно после проведения полового акта;
  • если перед сдачей биоматериала мужчина посещал сауну или принимал горячую ванну;
  • при повышенной температуре тела, спровоцированной каким-либо заболеванием;
  • при употреблении алкоголя перед сдачей материала;
  • при имеющемся простатите, уретрите или цистите;
  • после приема медицинских препаратов;
  • после массажа простаты;
  • данное обследование не проводится, если мужчина находится в состоянии стресса.

Как правильно собирается материал для обследования?

Эякулят необходимо собрать после семяизвержения. Материал должен быть помещен в стерильную тару. Эту процедуру можно производить и в домашних условиях. Стоит отметить, что в медицинских центрах для этой процедуры имеются отдельные комнаты. После получения спермы, ее необходимо доставить в лабораторию.

В некоторые центры исследования можно доставлять эякулят прямо в презервативе. Только от момента его получения и до доставки этого материала, не должно проходить более трех часов. Соблюдать это правило необходимо для предотвращения искажения результата.

Для того чтобы свести к минимуму возможные трудности с доставкой исследуемого эякулята, специалисты советуют проводить забор материала непосредственно в клинике. Перед проведением подобного исследования, необходимо придерживаться определенных правил.

Подготовительные мероприятия перед проведением спермограммы

Для того чтобы результат анализа показал достоверную информацию, необходимо не меньше трех суток воздерживаться от половой жизни.

Мужчине следует отказаться от употребления алкогольных напитков, а также лекарственных средств. Перед проведением этого исследования нельзя подвергать себя тяжелым физическим упражнениям, или находиться в состоянии стресса. Не стоит забывать, что тепло отрицательно влияет на показатели эякулята, поэтому перед проведением исследования нельзя посещать бани, сауны, солярии, а также принимать горячие ванны.

При проведении повторного анализа необходимо помнить и следовать всем вышеописанным советам специалистов. Это важно для получения достоверной информации о качестве спермы. Повторная спермограмма должна осуществляться в тех же лабораторных условиях, что и ранее.

Исследование материала

Сначала производят визуальный осмотр собранного эякулята. В данном случае оценивается его консистенция, количество и цвет. Затем исследуют образец, помещая его на предметное стекло перед микроскопом. Иногда для изучения морфологических свойств спермиев, проводится их контрастное окрашивание. Специалисты также осуществляют биохимический анализ эякулята.

При выявлении каких-либо отклонений, через две недели производят повторное исследование.

Показатели нормы

При анализе уделяют особое внимание следующим показателям:

  1. Цвет эякулята должен быть белым или иметь молочный оттенок. Если он будет зеленоватым или бурым, это будет свидетельствовать о наличии в нем гноя или крови.
  2. Кислотность предоставленного образца должна варьироваться в пределах 7.3-7.8 pH. Отклонение от этих показателей свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  3. Объем собранного материала не должен быть ниже 4 мл. Пониженное количество семенной жидкости может говорить о неправильном функционировании простаты, гормональном дисбалансе, а также о воспалении.
  4. Разжижение эякулята должно производиться в течение часа. Отклонение от этого времени может свидетельствовать о ферментных дефектах или о наличии хронического воспаления.
  5. В норме количество половых клеток должно составлять более 20 миллионов в 1 мл собранной жидкости. Общее количество сперматозоидов должно быть больше 40 миллионов. Если эти показатели будут понижены, это будет свидетельствовать о снижении мужской фертильности. В эякуляте должно быть больше 25% подвижных спермиев. Активных клеток должно быть больше половины от их общего количества. В 50% случаев, клетки должны иметь нормальное анатомическое строение. Нормальную форму головки должны иметь более 30% сперматозоидов.
  6. Вязкость эякулята должна быть до 0.5 см. Ее определяют по длине нити, которая будет стекать с пипетки. Повышенная вязкость свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  7. В образце не должны присутствовать эритроциты. Отклонением также считается наличие лейкоцитов, превышающих в объеме 1 миллион.
  8. В нормальном состоянии должна отсутствовать агрегация (процесс кучкования) или агглютинация (процесс склеивания) половых клеток.

Возможные отклонения

С помощью данного исследования могут быть выявлены следующие отклонения:

  1. Некроспермия – присутствие в образце мертвых сперматозоидов.
  2. Олигоспермия – состояние эякулята, характеризующееся резким снижением сперматозоидов в семенной жидкости.
  3. Тератоспермия – наличие пониженного количества половых клеток, имеющих нормальное строение.
  4. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости.
  5. Астенозооспермия – состояние эякулята, при котором отмечается пониженная подвижность половых клеток.

При выявлении любой вышеописанной проблемы, необходимо будет осуществить повторное исследование спермы. При выявлении стойких измененных показателей спермограммы, необходимо обращаться за помощью к урологу-андрологу.